Osteohondroza se redko razvije v torakalni hrbtenici - medvretenčne ploščice v njej so manjše in tanjše kot v vratni ali ledveni hrbtenici. Torakalna regija je manj mobilna, glavna obremenitev pade na rebra in prsnico.
Za razliko od cervikalne in ledvene osteohondroze se simptomi torakalne osteohondroze razlikujejo le po lokalizaciji bolečine. Narava bolečine in njeno trajanje sta podobna. Pri prolapsu v torakalni regiji hrbtenjača ni prizadeta. Preberite o tem in še več spodaj.
Faze patologije
Osteohondroza običajno sčasoma napreduje. Glede na resnost manifestacije je patologija razdeljena na 4 stopnje.
Predklinični
V hrbtenici se pojavijo minimalne motnje. Lahko se pojavi rahel sindrom bolečine, hrbtne mišice postanejo napete. Možen je razvoj torakalgije - bolečine v prsih, vendar je to redek pojav.
Diskogeni radikulitis
Obstaja sprememba strukture medvretenčnih ploščic. V prizadetem delu hrbtenice se lahko pojavi zmerna bolečina. Pacient je delovno sposoben. Toda vzdržljivost njegovih mišic se zmanjšuje.
Vaskularno-radikularni
V tej fazi je fibrozni obroč popolnoma uničen. Nastane diskus hernija in nadaljuje se proces deformacije fibroznega obroča, kar vodi v njegovo rupturo. Nato nucleus pulposus prolabira v prostor pod ligamenti. Nastane diskus hernija. Proces vpliva na tkiva, ki se nahajajo v bližini diska, moteno je delovanje krvnih žil, mišic, živcev in ligamentov. Bolezen postane kronična.
Spreminjanje oblike strukture kosti
Vretenca otrdi, njegova površina postane rebrasta in neravna. Mišice se začnejo spontano krčiti, kar vodi do omejene gibljivosti celotne hrbtenice ali določenega vretenca. Živci, ki segajo iz hrbtenjače, se stisnejo. To vodi do poslabšanja impulzov iz možganov v tkiva in organe telesa.
Gibljivost hrbtenice kot celote je ohranjena, posamezna vretenca pa postanejo krhka in se zlahka zrušijo. Če se bolezen ne zdravi, preide v četrto fazo.
Regeneracija tkiva medvretenčne ploščice in zamenjava z brazgotinskim tkivom
Poškodovana medvretenčna ploščica ne more dobro opravljati svojih funkcij, kar vodi do konvergence teles sosednjih vretenc. To vodi do motenj v medvretenčnih sklepih, imenovanih spondiloartroza. V tem primeru lahko pride do zvijanja ali premika vretenc glede na sosednje.
Telo vklopi svoje kompenzacijske mehanizme. Za razbremenitev poškodovanega diska se vretence splošči in poveča v širino. Tako se njegova površina poveča. In tkivo fibroznega obroča, ki se je zrušilo, je mogoče nadomestiti s kostjo.
Včasih to zmanjša bolečino, ko pa vretenca zrastejo, še bolj zožijo hrbtenične odprtine – pride do uščipnjenja živca.
Simptomi bolezni
Simptomi torakalne osteohondroze so pogosto posledica naslednjih dejavnikov:
- bolnikova starost;
- poškodbe hrbtenice;
- stopnja razvoja bolezni;
- Bolnikovo stanje je remisija ali poslabšanje bolezni.
Simptomi lahko vključujejo tudi:
- radikulopatija - boleča poškodba živčnih končičev hrbtenjače;
- abdominalni sindrom;
- srčni sindrom, spremembe v srčni mišici - za katere je značilna huda bolečina in niso dovzetni za učinke nitroglicerina;
- pljučni sindrom: v pljučih pride do kongestije in hipoksije;
- parestezija - občutek "goosebumps" po vsem telesu;
- bolečina v območju stisnjenega živca;
- zmanjšana občutljivost na temperaturna nihanja in dotik;
- motnje motorične funkcije hrbtenice.
Pacientova telesna temperatura se ne poveča. To služi kot znak, ki omogoča razlikovanje patologije.
Stopnje bolezni
Lumbago
To je ostra bolečina, ki strelja skozi telo. Pojavi se pri dvigovanju težkih predmetov in drugih telesnih aktivnostih – bolečina je podobna električnemu udaru.
Z morfološkega vidika pride do nepričakovanega razpoka kapsule medvretenčne ploščice, ko je obremenitev prevelika. Takšna travmatska poškodba povzroči draženje živcev - pojavi se bolečina.
Mišice so napete in to je jasno izraženo. Ledvena lordoza je zglajena. Na ta način se obremenitev prerazporedi, medvretenčna ploščica pa se še bolj stisne, kar povzroči otekanje, kar poveča bolečino.
Ko je patologija koncentrirana v predelu vratu, se pojavi cervikalgija - kaže se kot bolečina pri obračanju glave in palpaciji vratnih mišic. Med poslabšanjem pogosto opazimo cervikokranialgijo, ki se kaže v dejstvu, da ima oseba močan glavobol v zadnjem delu glave. Pojavijo se lahko tinitus, vrtoglavica, občutek peg v očeh, lahko vas bolijo zobje.
Omotičnost
Pojavijo se kot posledica zožitve votline hrbteničnega kanala. Medvretenčna ploščica se izboči in stisne krvne žile. Možgani ne dobijo potrebne količine krvi. Morda boste občutili hud glavobol, otrplost v rokah in boleča ramena.
Dihanje postane oteženo, zaradi česar do možganov ne pride dovolj kisika. To vodi do zbadajoče bolečine v predelu srca.
Intervertebralna kila
Na tej stopnji razvoja je slika videti precej resna - hrbtenični kanal in medvretenčne votline so močno zožene. Posledično lahko nastane kila - nevarna okvara. Pogosto se je na tej stopnji bolezni treba zateči k kirurškemu posegu.
Zdravljenje osteohondroze tretje stopnje je odvisno od stiskanja korenin. Možna je uporaba enakih tehnik kot pri drugi stopnji. Kadar pa bolečina ne mine v petnajstih dneh in so prisotni simptomi prolapsa (prolapsa vretenca), je potrebna operacija.
Izrastki na vretencih
Praviloma na tej stopnji bolezni manifestacije kile izginejo, simptomi bolezni so manj izraziti, vendar je opazno, da je hrbtenica nestabilna, vretenca lahko zdrsnejo ali se zvijajo drug glede na drugega.
V tem času lahko pride do rasti teles vretenc - to imenujemo osteofiti. Izrastki vodijo do stiskanja hrbteničnih živcev, pride do zamašitve hrbteničnega kanala, kar imenujemo sekundarna spinalna stenoza. Posledično je možna kompresija hrbtenjače, kar vodi do ishemije.
Ta stopnja bolezni vključuje tudi posledice prejšnjih operacij za odstranitev kile. Lahko se manifestirajo kot oslabljena inervacija, pareza in vnetje.
Dorsago in dorzalgija
Simptomi torakalne osteohondroze so neposredno odvisni od območja poškodbe hrbtenice. Najpogostejša vretenčna sindroma sta dorsago in dorzalgija.
Dorsago se kaže v obliki nenadne, ostre bolečine, ki se pojavi v predelu prsnega koša. To se pogosto zgodi, če oseba dolgo sedi, ne da bi spremenila držo. Bolečina se lahko pojavi, ko je položaj osebe fiziološko neudoben. Poleg tega je možno med dolgotrajnim monotonim delom.
Dorsago se imenuje tudi "prsni lumbago". Ko se to zgodi, mišice v hrbtu in prsih postanejo tako napete, da postane težko dihati.
Včasih bolečina potuje vzdolž reber do predela prsnice in seva v predel lopatice. Včasih ima bolnik občutek, da gre za miokardni infarkt. Vendar pa pri izvajanju elektrokardiograma odstopanja od norme niso zaznana. Če jemljete nitroglicerin ali drugo zdravilo za srce, ne bo nobenega rezultata.
Izogibajte se dolgotrajnemu zadrževanju v enem položaju. Sedeče delo je eden glavnih vzrokov osteohondroze.
Dorzalgija je blaga bolečina, ki je prisotna dolgo časa, včasih tudi do tednov. Vneto območje hrbtenice daje "blago" bolečino. To je neprijetno, zato oseba običajno pride k zdravniku.
Dorzalgija se lahko izrazi v naslednjem:
- bolečina postane hujša, ko oseba globoko vdihne ali zakašlja;
- mišice postanejo preobremenjene;
- motorična aktivnost v vratu ali spodnjem delu hrbta se zmanjša;
- pojavijo se mišični krči;
- bolečina se intenzivira ponoči in ko oseba telovadi.
Dorzalgija je lahko zgornja ali spodnja. Pri prvem so glavne boleče manifestacije koncentrirane v zgornjem delu prsnega koša, v vratu. V drugem primeru je bolečina predvsem v križnici in ledvenem delu.
Simptomi dorzalgije so zelo podobni prvim manifestacijam pljučnice. To je pomembno zapomniti, da bi pravočasno diagnosticirali bolezen. Če je diagnoza postavljena nepravilno in je predpisano zdravljenje, se bo bolnikovo stanje le poslabšalo.
Ko ženska doji otroka, lahko doživi takšne manifestacije osteohondroze. Bolezen v tej situaciji je treba zdraviti le z posvetovanjem z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati vse nianse.
Pomembno je pretehtati vsa tveganja uporabe določenih zdravil, da ne škodujete otrokovemu in svojemu zdravju.
Atipični simptomi
V nekaterih primerih so simptomi osteohondroze torakalne hrbtenice popolnoma netipični. Oseba se morda niti ne zaveda bolezni, saj so simptomi pogosto podobni simptomom drugih patologij. Vredno jih je podrobneje razmisliti in analizirati situacijo kot celoto:
- lahko se pojavi bolečina, ki posnema srčno bolečino, ki se razvije med angino pektoris in srčnim napadom; zdravila za koronarno dilatacijo, na primer nitroglicerin, nimajo učinka; in EKG ne kaže nenormalnosti;
- lahko se pojavi podobna bolečina kot pri ženskah z razvojem bolezni dojk; takšna bolečina lahko traja dolgo časa; pregled ne razkrije nobenih težav v mlečnih žlezah;
- iliakalna regija in trebuh sta lahko boleča, simptomi niso podobni tistim, ki se pojavijo pri gastritisu in kolitisu; pod desnim rebrom je mogoče opaziti bolečino, podobno tisti, ki je značilna za hepatitis ali holecistitis; Prebava je običajno motena - to je tudi značilen simptom osteohondroze, ki nastane zaradi motenj v inervaciji notranjih organov; treba je ugotoviti, kaj je povzročilo motnje v procesu prebave hrane, ali je vzrok res torakalna osteohondroza;
- Proces uriniranja in spolne funkcije so lahko moteni, ker je inervacija v genitourinarnem sistemu izkrivljena;
- ko se torakalna osteohondroza poslabša, se lahko pojavijo dolgotrajne, večtedenske bolečine v prsnici, ki so zelo podobne tistim pri boleznih mlečne žleze; Obisk mamologa vam omogoča, da ugotovite vzrok bolečine.
Ti simptomi so povezani z manifestacijami bolečine v hrbtu, pa tudi z medrebrno nevralgijo. Pojav atipičnih simptomov običajno opazimo zvečer. Zjutraj praviloma ni bolj belega. Če se ustvarijo ustrezni pogoji, ki povzročajo bolečino, se bolečina čez dan povečuje.